| 要約 |
手外科手術の成功のカギは正確な診断と適切な手術，そして良質なハンドセラピィにある．早期にハンドセラピィを導入するには工夫が欠かせない．今回，当科での試みについて述べる．1）橈骨遠位端骨折：プレート固定と鏡視下手術を行い術翌日より外固定を除去する．合併する三角線維軟骨複合体（TFCC）断裂は尺骨小窩断裂以外の外傷性断裂は早期予後を左右しない．2）TFCC断裂：実質部は掻爬後1週間，周辺部は縫合後4週間の外固定を行う．さらに病態，縫合法に応じた短縮が可能か？3）屈筋腱断裂：4-0ナイロンループ糸による6 or 8-strandの縫合後，早期自動運動において縫合糸の断裂を経験した．縫合糸を4-0 fiber-wireのループ糸に変更していまだ再断裂はない．4）母指CM関節症：Eaton分類stage 3に鏡視下大菱形骨部分切除，stage 4にWatson変法を行ってきた．術後2～3週でROM訓練を始めるがMP関節の過伸展に注意する．安全かつ効果的な早期のハンドセラピィとは何か？模索している最中である． |
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