| 要約 |
行射（弓を引く動作）により胸郭出口症候群（Thoracic outlet syndrome：TOS）が発症した弓道部員の治療経験を報告する．症例は10代女性で，愁訴は行射で右上肢のしびれ，脱力，震えにより的への狙いが定まらないこと，長時間の学習での右斜角筋痛と肩凝りなどであった．初診時，自覚症状はなくTOSの誘発検査は陰性であったが，右斜角筋の拘縮と腕神経叢（Brachial plexus：BP）の神経固定効果陽性を認め斜角筋痛としびれの誘発からTOSと判断した．行射を中止し斜角筋の伸張と神経滑走拡大を図った．途中，BPと小胸筋の伸張を追加し最終的には症状が緩解した．中学時の外傷で斜角筋拘縮が生じ，行射によりBPが繰り返し牽引され発症したものと考える．TOSの誘発検査は陰性であったが，斜角筋拘縮と神経固定効果陽性，主訴の再現からTOSとの診断に至り，斜角筋拘縮と神経滑走の評価は不可欠である． |
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