| 要約 |
【はじめに】橈骨遠位端骨折において，年齢や抑うつなどが術後成績に影響するといわれる．【目的】術前の抑うつが術後成績に影響するかを明らかにする．【対象】2014年11月～2015年10月に掌側ロッキングプレート固定術を施行した連続症例とした．前腕以外に外傷・骨折を有する患者は除外した．【方法】抑うつ評価はthe Center for Epidemiologic Studies Depression Scale（CES-D）を使用した．機能評価はPatient-Rated Wrist Evaluation（PRWE）を使用した．評価時期は入院時と術後12週とした．なお入院時には，術前（受傷後を含む）CES-D・受傷前PRWEを評価した．【解析】術後成績に影響する因子を求めるため，重回帰分析を行った．目的変数は術後12週PRWE，説明変数は術前CES-D・受傷前PRWE・患者因子（年齢・性別・骨折型・利き手）とした．【結果】対象者は69例69手で，平均年齢62（18～85）歳，女性56例（81%），利き手32手（46%），関節内骨折61手（88％），尺骨骨折（茎状突起骨折は含まない）の合併7手（10％）であった．術前の抑うつ（CES-D）は平均10.5（0～36）点で，16点以上は13例（18.8%）であった．重回帰分析では，術前CES-D高値と尺骨骨折の合併が術後成績の悪化因子であった．他の患者因子（受傷前PRWEも含む）は，術後成績に影響しなかった．【考察】術前の抑うつは術後成績に影響していた．抑うつ傾向がある患者は術後成績が劣る傾向にあるので，抑うつを取り除くための心理的支持が必要と思われる． |
Please Wait ...
