| 発行年度 |
2017年度 |
| 巻名－号名 |
第 10 巻 － 1 号 |
| 筆頭著者 |
小池拓馬
医療法人徳洲会 札幌徳洲会病院 整形外科外傷センター |
| 共同著者 |
佐藤大樹
社会福祉法人函館厚生院 函館五稜郭病院 リハビリテーション科
西野真依
社会福祉法人函館厚生院 函館五稜郭病院 リハビリテーション科
佐藤攻
社会福祉法人函館厚生院 函館五稜郭病院 整形外科
石崎力久
社会福祉法人函館厚生院 函館五稜郭病院 形成外科
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| タイトル |
小指伸筋腱断裂後腱移行術を施行した症例に対し早期自動運動療法を実施した経験 |
| 要約 |
伸筋腱断裂に対する腱移行術後セラピィは一般的に早期の運動療法が可能である．今回，掌側カックアップスプリントによる手関節背屈位保持下で制限のない手指の運動を実施する早期自動運動療法を試みた．症例は80歳代男性，右利きであった．診断名は左小指伸筋腱断裂および変形性手関節症であった．主訴は小指が伸びないことで症例の希望は趣味であるパークゴルフがまたできるようになりたい事であった．セラピィは手術翌日より開始し，夜間指伸展位保持スプリントと日中用の掌側カックアップスプリントを作製した．セラピィ場面では縫合腱を減張位に保ちながら腱の滑走を促した．スプリントの装着は術後6週で日中の装着を終了し，8週で夜間の装着を終了した．術後12週で制限なく患側手の使用を許可した．術後4か月でパークゴルフに復帰し，術後7か月でフォロー終了した．終了時の小指TAM（健側比）は238°（95.2％），Hand20は7点であった．日本手外科学会の指伸筋腱機能評価は優であった．術後早期よりリスクを最小限にしながらを行う事で，良好な関節可動域獲得と日常生活への復帰に至ったと考えられる． |
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