| 要約 |
中手骨骨折はMP関節の伸展拘縮をきたしやすいが，今回我々は，屈曲拘縮に陥った症例を経験した．これらの症例の拘縮に陥った原因を明確にするために，内固定法別にMP関節の可動域を後ろ向きに調査し，解剖学的特徴や手術内容を明確にしたうえでの，セラピィの工夫を検討した．対象は，当院で手術療法を施行した15例16指であった．手術療法は，k-wire横止め固定（以下Ｋ群）とplate固定（以下P群）の2群で，骨癒合の有無，抜釘時期，術後1か月と3か月に罹患指のMP関節自動可動域，%total active motion（%TAM）を調査した．骨癒合は全例に認められ，抜釘はK群が全例平均7週に，P群は3例が平均11か月経過時に行われた．MP関節の自動伸展可動域は，術後1か月時点ではK群がP群より有意に不良であった．K群は，術式において内在筋や側副靭帯に侵襲が加わる可能性があり，これら軟部組織の拘縮によりMP関節伸展可動域に影響を及ぼすと推測される．屈曲運動のみならず，術後早期より自動伸展運動も行うことが肝要であると考えた． |
Please Wait ...
